Arthrosis នៃសន្លាក់ជង្គង់ (gonarthrosis) គឺជាជំងឺទូទៅដែលមានការបំផ្លាញបន្តិចម្តង ៗ នៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីបន្ទាប់មកមានការចូលរួមពីរចនាសម្ព័ន្ធជុំវិញនៅក្នុងដំណើរការនៃការចុះខ្សោយ។ដោយគ្មានជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិតទាន់ពេលវេលាជំងឺនេះក្លាយជាបុព្វហេតុនៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនិងការរឹតត្បិតនៃការចល័តហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនាំឱ្យមានពិការភាព។
ព័ត៌មានទូទៅ
សន្លាក់ជង្គង់ជួបប្រទះភាពតានតឹងយ៉ាងខ្លាំង។ការដើរការរត់លោតឡើងជណ្តើរហើយគ្រាន់តែឈរឡើងទាំងអស់មានឥទ្ធិពលលើស្ថានភាពនៃឆ្អឹងខ្ចី។ដំណើរការនៃការបំផ្លិចបំផ្លាញនិងការស្តារឡើងវិញស្ថិតនៅក្នុងលំនឹងថេរប៉ុន្តែប្រសិនបើស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃហេតុផលជាក់លាក់តុល្យភាពនេះត្រូវបានរំខានការអភិវឌ្ឍបន្តិចម្តង ៗ នៃជំងឺរលាកសន្លាក់។
ដំបូង microcracks លេចឡើងនៅក្នុងកម្រាស់នៃឆ្អឹងខ្ចីដែលរួមចំណែកដល់ការថយចុះកម្រាស់របស់វានៅតំបន់ខ្លះ។ជាលទ្ធផលបន្ទុកនៅលើផ្ទៃទំនាក់ទំនងនៃឆ្អឹងត្រូវបានចែកចាយឡើងវិញដែលបង្កើនល្បឿនដំណើរការរោគសាស្ត្រ។បន្តិចម្ដងៗការផ្លាស់ប្តូរស្មុគស្មាញទាំងមូលកើតឡើងនៅជង្គង់:
- ស្តើងនៃឆ្អឹងខ្ចីរហូតដល់បញ្ចប់ការបាត់ខ្លួន;
- ការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពនិងការកាត់បន្ថយបរិមាណសារធាតុរាវ synovial;
- ខូចខាតដល់ឆ្អឹងដោយសារការកកិតគ្នា។
- រូបរាងនៃ protrusions bony (osteophytes) ដំបូងនៅតាមគែមនៃសន្លាក់ហើយបន្ទាប់មកនៅទូទាំងតំបន់ទាំងមូលរបស់វា;
- ការបង្រួមនៃកន្សោមរួមគ្នាដែលជាលទ្ធផលនៃដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃដែលនាំឱ្យមានការរឹងនៃសន្លាក់;
- វិលជុំនៃសាច់ដុំជុំវិញ។
នៅទីបំផុតជង្គង់ខូចទ្រង់ទ្រាយគួរឱ្យកត់សម្គាល់ហើយការចល័តមានកម្រិតដែលនាំឱ្យមានពិការភាពរបស់មនុស្ស។
ដោយផ្អែកលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការនេះការរលាកសន្លាក់ជង្គង់អាចមានលក្ខណៈឯកតោភាគីនិងប៉ះពាល់ដល់ជង្គង់ខាងស្តាំឬខាងឆ្វេងឬទ្វេភាគី។ក្នុងករណីនេះជើងទាំងពីរត្រូវបានប៉ះពាល់។
មូលហេតុ
Arthrosis កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខូចខាតរបស់វាដោយសារតែការកើនឡើងភាពតានតឹងការរលាកឬរោគសាស្ត្រពីកំណើតនៃប្រដាប់ប្រដា។បញ្ជីមូលហេតុទូទៅបំផុតរួមមាន៖
- ការរងរបួសជង្គង់: ការបាក់ឆ្អឹង, ការខូចខាតដល់សរសៃចងនិង menisci, ស្នាមជាំធ្ងន់ធ្ងរអមដោយការហូរឈាមចូលទៅក្នុងប្រហោងនៃសន្លាក់, ការបាក់ឆ្អឹងក្នុងសន្លាក់;
- បង្កើនការផ្ទុកនៅលើសន្លាក់: កីឡាអាជីពលើកទម្ងន់ធ្វើការក្នុងជំហរឈរពាក់ស្បែកជើងខុសទម្ងន់លើសទម្ងន់;
- រោគសាស្ត្រនៃជាលិកាភ្ជាប់: ជំងឺប្រព័ន្ធ lupus erythematosus, ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ;
- ភាពទន់ខ្សោយពីកំណើតនិងទទួលបានភាពទន់ខ្សោយនៃសរសៃចងនិងសាច់ដុំរួមទាំងអ្នកដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយទាប;
- ជំងឺឬការរងរបួសនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal, អមដោយការកើនឡើងនៃបន្ទុកនៅលើជង្គង់ (ជើងរាបស្មើ, arthrosis នៃសន្លាក់ត្រគាក);
- ការរំខានដល់អ័រម៉ូនជាពិសេសជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- ជំងឺមេតាប៉ូលីសដែលអមដោយការដាក់អំបិល (ហ្គូត);
- ការរលាកសន្លាក់ (រលាកសន្លាក់) ដោយមិនគិតពីមូលហេតុ;
- វះកាត់ជង្គង់;
- តំណពូជ។
ដឺក្រេ
ដោយផ្អែកទៅលើកម្រិតនៃការខូចខាតជាលិកាអ្នកជំនាញខាងឆ្អឹងសម្គាល់បែងចែក ៤ ដឺក្រេនៃដំណាក់កាលនៃសន្លាក់ជង្គង់ដែលកំណត់រោគសញ្ញារបស់វា៖
- ថ្នាក់ទី 1: មិនមានរោគសញ្ញាទេហើយគម្លាតតិចតួចពីបទដ្ឋានត្រូវបានរកឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច;
- ថ្នាក់ទី ២ ៈអ្នកជំងឺកត់សំគាល់ការឈឺចាប់អំឡុងពេលហាត់ប្រាណនៅពេលដើរលើជណ្តើរអង្គុយលង់លក់ឈរយូរ។រូបភាពបង្ហាញពីតូចចង្អៀតនៃចន្លោះរួម, foci ជាក់ស្តែងនៃការចុះខ្សោយ; ការបង្ហាញដំបូងនៃអតិសុខុមប្រាណឬការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃសរសៃចងនៅពេលក្រោយនៃសន្លាក់។
- ថ្នាក់ទី ៣៖ ការឈឺចាប់ធ្វើតាមអ្នកជំងឺឥតឈប់ឈរសូម្បីតែពេលសំរាកការដើរដោយគ្មានអំពៅគឺមិនអាចទៅរួចទេ។រូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចបង្ហាញពីការរួមតូចនៃអវកាសរួមពេលខ្លះមិនស្មើភាពគ្នាដោយសារតែការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធ menisci សញ្ញានៃការខូចទ្រង់ទ្រាយសន្លាក់ច្រើនឆ្អឹងពុកឆ្អឹងធំការលូតលាស់ឆ្អឹង;
- សញ្ញាប័ត្រទី ៤៖ ចលនាក្នុងសន្លាក់គឺមិនអាចធ្វើទៅបានទេការបំផ្លាញឆ្អឹងខ្ចីទាំងស្រុងនិងការខូចទ្រង់ទ្រាយដ៏សំខាន់នៃផ្ទៃសន្លាក់នៃឆ្អឹងមួយចំនួនធំនៃជំងឺពុកឆ្អឹងត្រូវបានបង្ហាញនៅលើកាំរស្មី X; ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរឆ្អឹងដុះជាមួយគ្នា។
រោគសញ្ញា
រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់គឺជាលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់ដំបៅដែលខូចទ្រង់ទ្រាយ។មនុស្សម្នាក់ប្រឈមនឹងបញ្ហាដូចខាងក្រោមៈ
- ការឈឺចាប់នៅដំណាក់កាលដំបូងបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងទម្រង់នៃការមិនស្រួលស្រាលបន្ទាប់ពីឡើងជណ្តើរហើយបន្ទាប់មកកើនឡើងជាលំដាប់; ជាមួយនឹងដំបៅបញ្ចេញសម្លេងវាក្លាយទៅជាអចិន្រ្តៃយ៍និងធ្វើទុក្ខដល់អ្នកជំងឺសូម្បីតែពេលសំរាកក៏ដោយ។
- ភាពរឹងនៅពេលព្រឹក: កើតឡើងរួចហើយនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ដំបូងវាមានរយៈពេលតែពីរបីនាទីបន្ទាប់មករហូតដល់កន្លះម៉ោង;
- ការវាយឆ្មក់: កើតឡើងជាមួយនឹងកម្រិតទីពីរនិងកម្រិតនៃការខូចខាតខុសពីសម្លេងខាងសរីរវិទ្យានៅក្នុងភាពកាចសាហាវនិងសំនៀងពិសេសហើយត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍ឈឺចាប់ផងដែរ។
- ដែនកំណត់នៃការចល័តៈទាក់ទងនឹងការលូតលាស់នៃឆ្អឹងនិងបង្កើនការកកិតឆ្អឹង; ការបត់បែននិងពង្រីកជង្គង់គឺពិបាកហើយជារឿយៗអមដោយការឈឺចាប់; នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ, សន្លាក់អាចត្រូវបានរារាំងទាំងស្រុង (ankylosis);
- ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជង្គង់: កើតឡើងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូររូបរាងនៃឆ្អឹងទំនាក់ទំនងការលូតលាស់ឆ្អឹងនិងការចូលរួមនៃសាច់ដុំនិងសរសៃចងនៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រ; នៅពេលដែលការរលាកចូលរួមការហើមនៃជាលិកាជុំវិញសន្លាក់កើតឡើង។
- ភាពទោរទន់៖ នៅពេលដែលជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹងមានការរីកចម្រើនមនុស្សម្នាក់កាន់តែខ្សោយទៅ ៗ នៅដំណាក់កាលក្រោយៗទៀតគាត់ត្រូវបានគេបង្ខំឱ្យប្រើអំពៅឬអ្នកដើរ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងវះកាត់ឆ្អឹង។ដើម្បីបែងចែកជម្ងឺពីរោគសាស្ត្រជាមួយនឹងរូបភាពប្រហាក់ប្រហែលក៏ដូចជាដើម្បីកំណត់កំរិតខូចខាតសូមជួយៈ
- ការស្ទង់មតិនិងការប្រមូលផ្ដុំរោគសញ្ញា: វេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញនូវពាក្យបណ្តឹងសំខាន់ៗប្រវត្តិនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះរៀនអំពីការរងរបួស
- ការពិនិត្យៈកំរិតនៃការចល័តជង្គង់, ការខូចទ្រង់ទ្រាយជាលិកាជាពិសេសរោគសញ្ញាឈឺចាប់ត្រូវបានបង្ហាញ។
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍៖ ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ការរលាក, ជីវគីមី - មូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃបញ្ហា;
- វិធីសាស្រ្តកាំរស្មីអ៊ិច៖ កាំរស្មីអ៊ិចនិងស៊ីធី - វិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសំខាន់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញរោគសញ្ញាធម្មតានៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ: ការរួមតូចនៃចន្លោះរួម, ឆ្អឹងពុក, ការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹង
- MRI: ធ្វើឱ្យវាអាចមើលឃើញជាលិកាទន់វាយតម្លៃស្ថានភាពសាច់ដុំនិងសរសៃចង;
- អ៊ុលត្រាសោនៈការវាយតម្លៃលើស្ថានភាពនៃសាច់ដុំសរសៃពួរសាច់ដុំកន្សោមសន្លាក់;
- ការចោះសន្លាក់៖ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើការវិភាគលើអង្គធាតុរាវរួមទាំងណែនាំម៉ាស៊ីនថតខ្នាតតូចដើម្បីពិនិត្យបែហោងធ្មែញពីខាងក្នុង (ការឆ្លុះឆ្អឹង) ។
បើចាំបាច់ការសិក្សាបន្ថែមនិងការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកឯកទេសតូចចង្អៀតត្រូវបានតែងតាំង។
ការព្យាបាលជង្គង់ arthrosis
វិធីសាស្រ្តទាំងអស់ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺសន្លាក់ជង្គង់អាចចែកជា ៣ ក្រុម៖
- ឱសថ
- ការព្យាបាលដោយចលនា
- វះកាត់។
នៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺដំណាក់កាលទី ១ ការប្រើថ្នាំនិងការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានប្រើប៉ុន្តែប្រសិនបើដំបៅមានលក្ខណៈទូលំទូលាយអាទិភាពនៅតែស្ថិតក្នុងការវះកាត់។
ការព្យាបាលគ្រឿងញៀន
វេជ្ជបញ្ជាដែលមានសមត្ថភាពនៃថ្នាំអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបំបាត់ការឈឺចាប់បញ្ឈប់ដំណើរការរលាកប្រសិនបើមានហើយក៏អាចបញ្ឈប់ឬយ៉ាងហោចណាស់បន្ថយការបំផ្លាញជាលិកា cartilaginous ។ចំពោះបញ្ហានេះក្រុមមូលនិធិខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់៖
- ប្រឆាំងនឹងការរលាក: បំបាត់ការរលាកនិងស្ពឹកសន្លាក់;
- អ័រម៉ូន (corticosteroids): ចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកមិនមានប្រសិទ្ធភាព;
- antispasmodics: ជួយកម្ចាត់សាច់ដុំនិងកាត់បន្ថយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។
- chondroprotectors រំញោចដំណើរការនៃការបង្កើតឡើងវិញជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី;
- ថ្នាំដើម្បីកែលម្អមីក្រូរីខេកៈធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែននិងសារធាតុចិញ្ចឹមដល់សន្លាក់។
ដោយផ្អែកលើស្ថានភាពការប្រើថ្នាំគ្រាប់ការចាក់បញ្ចូលនិងទម្រង់នៃថ្នាំក្នុងស្រុកត្រូវបានប្រើរដ្ឋបាលផ្នែកខាងក្នុងត្រូវបានអនុញ្ញាត។មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលចូលរួមក្នុងការជ្រើសរើសថ្នាំកម្រិតថ្នាំនិងភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រង។នៅពេលប្រើដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបានថ្នាំជាច្រើនអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពនៃសន្លាក់កាន់តែអាក្រក់ក៏ដូចជាបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់មិនល្អ។
ការព្យាបាលដោយចលនា
បច្ចេកទេសព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនៅក្នុងតំបន់រួមគ្នាបង្កើនភាពចល័តនិងបង្កើនសកម្មភាពរបស់ថ្នាំ។វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា៖
- ការព្យាបាលដោយរលកឆក់៖ អ៊ុលត្រាសោននៃប្រេកង់ពិសេសជួយលុបបំបាត់អតិសុខុមប្រាណ។
- ការព្យាបាលដោយមេដែក៖ ការប៉ះពាល់ទៅនឹងដែនម៉ាញេទិកដែលរំញោចដំណើរការមេតាប៉ូលីសនិងការបង្កើតឡើងវិញ។
- ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរៈការកំដៅជាលិកាយ៉ាងជ្រៅជាមួយនឹងកាំរស្មីឡាស៊ែរ។
- ការព្យាបាលដោយប្រើអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិច (myostimulation): ផលប៉ះពាល់លើសាច់ដុំដែលមានចរន្តអគ្គិសនីខ្សោយ;
- electro- ឬ phonophoresis: ការណែនាំនៃថ្នាំ (chondroprotectors ឬថ្នាំស្ពឹក) ដោយប្រើចរន្តអគ្គិសនីឬអ៊ុលត្រាសោន;
- ការព្យាបាលដោយអូហ្សូន៖ ការបញ្ចូលល្បាយឧស្ម័នទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង។
យោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញបុគ្គលការធ្វើលំហាត់ប្រាណដោយចលនានិងម៉ាស្សាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។
ការវះកាត់
ការព្យាបាលដោយការវះកាត់នៃការរលាកសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀតមិនមានប្រសិទ្ធភាព។វេជ្ជបណ្ឌិតអនុវត្តជម្រើសជាច្រើនសម្រាប់ប្រតិបត្តិការ:
- endoprosthetics: ការជំនួសពេញលេញនៃសន្លាក់ដែលខូចជាមួយនឹងប្រដាប់ភេទមួយ;
- arthrodesis: ការផ្សារភ្ជាប់ឆ្អឹងរួមគ្នាដើម្បីលុបបំបាត់ការចល័ត (កាត់បន្ថយការឈឺចាប់និងអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់ពឹងផ្អែកលើជើងរបស់គាត់);
- osteotomy: កាត់ឆ្អឹងមួយហើយដាក់វានៅមុំល្អបំផុតដើម្បីកាត់បន្ថយភាពតានតឹងនៅលើសន្លាក់។
Arthrodesis និង osteotomy ត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលវាមិនអាចទៅរួចក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ endoprosthetics ឬប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវពន្យារពេលប្រតិបត្តិការនេះសម្រាប់ពេលខ្លះ។
ការការពារ
ដើម្បីថែរក្សាសុខភាពជង្គង់របស់អ្នកអ្នកត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវវិន័យដូចខាងក្រោមៈ
- ដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្មចូលរួមលេងកីឡាស្ម័គ្រចិត្តដើរច្រើននិងធ្វើលំហាត់ប្រាណ។
- ជៀសវាងភាពតានតឹងនិងការងារហួសកំរិត
- កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរងរបួស
- រក្សាទម្ងន់ក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា។
- បរិភោគឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងតាមរបៀបមានតុល្យភាព។
- ពាក់ស្បែកជើង orthopedic មានគុណភាពខ្ពស់;
- ជៀសវាងភាពតានតឹងហួសកំរិតនៅលើជង្គង់ (លើកទម្ងន់កីឡាអាជីពការងារជើងយូរ) ។
ច្បាប់ដូចគ្នាគឺពាក់ព័ន្ធសម្រាប់អ្នកដែលទទួលរងពីជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃរួចហើយព្រោះការសង្កេតរបស់ពួកគេជួយបន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។
របបអាហារ
ស្ថានភាពនៃឆ្អឹងខ្ចីភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើគុណភាពអាហារូបត្ថម្ភ។ជាមួយនឹងសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យដក:
- ភេសជ្ជៈកាបូន;
- អាល់កុល;
- អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់និងហឺរហួសកំរិត;
- អាហារកំប៉ុងនិងផលិតផលពាក់កណ្តាលសម្រេច
- ផលិតផលដែលមានពណ៌សិប្បនិម្មិតការអភិរក្សរសជាតិ។
របបអាហារគួរតែមានបរិមាណប្រូតេអ៊ីនអាស៊ីដខ្លាញ់គ្រប់គ្រាន់ (ជាពិសេសអូមេហ្គា ៣) កូឡាជែន (មាននៅក្នុងជេឡាទីនអាហ្គ្រីកា) ។វាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើតមុខម្ហូបដើម្បីកុំឱ្យមានការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយ។
ផលវិបាកនិងផលវិបាក
Arthrosis នៃសន្លាក់ជង្គង់មានការវិវត្តយឺត ៗ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេជំងឺនេះក្លាយទៅជាបុព្វហេតុនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងមិនល្អ៖
- ការខូចទ្រង់ទ្រាយធ្ងន់ធ្ងរនៃសន្លាក់និងជើងជាទូទៅ (ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធជង្គង់ក៏ដូចជាការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធនៃសាច់ដុំនិងកោងនៃឆ្អឹង);
- ខ្លីនៃអវយវៈដោយសារតែការកិនក្បាលនៃឆ្អឹង;
- ankylosis: កង្វះពេញលេញនៃចលនានៅជង្គង់ដែលរងផលប៉ះពាល់;
- ខូចខាតដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ដោយសារតែការចែកចាយមិនត្រឹមត្រូវនៃបន្ទុក (កែងជើងកែងជើង, សន្លាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់ត្រគាក, ឈឺចាប់នៅឆ្អឹងខ្នង) ។
ដើម្បីទប់ស្កាត់បញ្ហាទាំងនេះវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងឆ្អឹងឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងធ្វើតាមអនុសាសន៍របស់គាត់។ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងនិងការសាទរចំពោះឱសថប្រជាប្រិយអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។